Sul fronte del gameplay, Back 4 Blood richiama non poco il suddetto Left 4 Dead, in particolare quando si osservano le fasi di shooting.
alle prese con il PvP La modalità competitiva di Back 4 Blood, nota come Versus, consiste in match 4 contro 4 - fino a otto giocatori per lobby - in cui una squadra di superstiti (Sterminatori) affronta l'orda dei non-morti, guidati a loro volta da una squadra di zombi (Infestati).