A differenza di quanto avvenuto nel quarto film della serie, quello del 2008 intitolato semplicemente Rambo, che Stallone aveva anche diretto, per questo Last Blood ha voluto che dietro la macchina da presa ci fosse Adrian Grunberg, che è alla sua opera seconda dopo un film del 2012 intitolato Viaggio in Paradiso e che ha comunque accumulato una notevole esperienza come regista della seconda unità per film o primo assistente alla regia in serie come Narcos e film come Wall Street: